Preparo para ultrassom abdominal: jejum, água e erros comuns

O preparo é a parte do ultrassom que depende inteiramente do paciente — e é também a causa número um de exames repetidos. Gás no intestino ou vesícula contraída podem esconder por completo estruturas que o médico precisa ver. Este guia reúne o preparo para os exames abdominais mais pedidos.

Ultrassom de abdome total e abdome superior

Jejum de 6 a 8 horas. O objetivo é duplo: reduzir o gás intestinal, que bloqueia as ondas sonoras, e manter a vesícula biliar cheia. Assim que se come, principalmente gordura, a vesícula se contrai e se esvazia — e uma vesícula vazia praticamente não pode ser avaliada. É por isso que este é o preparo mais rigoroso da lista.

Água é permitida, em pequenos goles, para tomar medicação ou aliviar a sede. Água não contém gordura e não contrai a vesícula.

Nas 24 horas anteriores, evite alimentos que fermentam e produzem gás: feijão, refrigerante, leite e derivados, repolho, brócolis, ovo e frituras. Prefira refeições leves — arroz, carne magra grelhada, legumes cozidos.

Ultrassom de rins e vias urinárias

Jejum de 6 horas e bexiga cheia. Beba cerca de 1 litro de água na hora que antecede o exame e não urine. A bexiga distendida funciona como uma janela acústica: ela empurra as alças intestinais e permite visualizar a própria bexiga, a porção final dos ureteres e, nos homens, a próstata.

Se estiver desconfortável demais para aguardar, avise na recepção em vez de ir ao banheiro — quase sempre dá para adiantar o exame alguns minutos.

Ultrassom de próstata por via abdominal

Bexiga cheia, mesmo protocolo acima: 1 litro de água na hora anterior, sem urinar. Jejum não costuma ser necessário. Se o pedido for de ultrassom transretal, o preparo é diferente e envolve laxante ou enema — confirme antes.

Ultrassom pélvico e transvaginal

O pélvico por via abdominal exige bexiga cheia, pelo mesmo motivo do exame de rins.

O transvaginal exige o oposto: bexiga vazia. Como o transdutor fica próximo do útero e dos ovários, não há necessidade de janela acústica, e a bexiga cheia atrapalha o posicionamento. Urine antes de entrar na sala.

Exames que não exigem preparo

Tireoide, mamas e axilas, partes moles, bolsa escrotal, região inguinal e Doppler de carótidas podem ser feitos a qualquer hora, sem jejum e sem restrição de líquidos. Basta comparecer.

Medicamentos de uso contínuo

Não suspenda nenhuma medicação por conta própria para fazer um exame de imagem. Remédios de pressão, tireoide, anticoagulantes e antidepressivos devem ser tomados normalmente, com um gole de água, mesmo em jejum. Se você é diabético e usa insulina, avise no agendamento — o horário do exame pode ser ajustado para reduzir o tempo sem comer.

Os erros que mais levam à repetição

• Quebrar o jejum com "só um cafezinho com leite". O leite tem gordura e contrai a vesícula. Café puro sem açúcar é menos problemático, mas o ideal é não arriscar.
• Mascar chiclete durante o jejum. Mascar faz engolir ar, o que aumenta o gás intestinal — exatamente o que o preparo tenta evitar.
• Fumar antes do exame. Também aumenta a quantidade de ar engolido.
• Esvaziar a bexiga na chegada. Muita gente vai ao banheiro por hábito ao chegar na clínica, sem lembrar que o exame exigia bexiga cheia. Encher de novo custa mais uma hora de espera.
• Não contar o tempo de viagem no jejum. Para quem vem de outra cidade da região, as horas na estrada contam. Faça a conta a partir do horário do exame, não do horário de sair de casa.

O que levar

• Documento com foto
• Pedido médico ou guia de encaminhamento
• Exames de imagem anteriores da mesma região, se tiver — a comparação com o exame prévio muitas vezes é o dado mais importante do laudo
• Roupa confortável, que permita expor a região a ser examinada com facilidade

Este conteúdo tem caráter informativo e educacional. Não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento realizado por um profissional de saúde qualificado. Procure sempre orientação médica para o seu caso específico.